Чувствительность к глютену, не связанная с целиакией
В последние десять лет безглютеновая диета стала чрезвычайно популярной. Люди в России и Европе отказываются от продуктов, содержащих глютен, не имея целиакии или аллергии на пшеницу, а пациенты центра доктора Ворма регулярно интересуются, возможна ли непереносимость, не связанная с целиакией.
У некоторых людей на самом деле возникают неприятные симптомы после употребления глютенсодержащей пищи, хотя тесты на целиакию и аллергию дают отрицательный результат. Это явление называется чувствительностью к глютену, не связанной с целиакией (NCGS — non-celiac gluten sensitivity). Что на самом деле стоит за этим состоянием? Разберемся в причинах, диагностике и гипотетических последствиях отказа от глютена.
Причины и механизмы развития NCGS
Точная природа чувствительности к глютену остается не до конца изученной. Ученые рассматривают варианты механизмов, лежащих в основе этого состояния:
Как диагностировать NCGS
Сегодня, в начале 2025 года, не разработан специфический теста, который мог бы достоверно подтвердить чувствительность к глютену, не связанную с целиакией. Диагностика проводится методом исключения:
Влияние безглютеновой диеты
Кажется, что отказ от глютена автоматически делает питание здоровее, это не так. Отказ от глютена формирует осознанный подход к питанию, увеличение потребления овощей, фруктов и цельнозерновых безглютеновых продуктов. При это рацион, построенный без глютена, грозит дефицитом клетчатки, витаминов группы B, железа и магния.
Отказ от глютена без медицинской необходимости часто приводит к чрезмерному потреблению рафинированных углеводов и насыщенных жиров.
Чувствительность к глютену, не связанная с целиакией, остается предметом научных дискуссий. Хотя исследования показывают, что NCGS — это не миф, точные механизмы непереносимости до сих пор не ясны. Поэтому перед переходом на безглютеновую диету важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных негативных последствий.
В последние десять лет безглютеновая диета стала чрезвычайно популярной. Люди в России и Европе отказываются от продуктов, содержащих глютен, не имея целиакии или аллергии на пшеницу, а пациенты центра доктора Ворма регулярно интересуются, возможна ли непереносимость, не связанная с целиакией.
У некоторых людей на самом деле возникают неприятные симптомы после употребления глютенсодержащей пищи, хотя тесты на целиакию и аллергию дают отрицательный результат. Это явление называется чувствительностью к глютену, не связанной с целиакией (NCGS — non-celiac gluten sensitivity). Что на самом деле стоит за этим состоянием? Разберемся в причинах, диагностике и гипотетических последствиях отказа от глютена.
Причины и механизмы развития NCGS
Точная природа чувствительности к глютену остается не до конца изученной. Ученые рассматривают варианты механизмов, лежащих в основе этого состояния:
- Роль ноцебо-эффекта. Двойное слепое перекрестное плацебо-контролируемое исследование показало, что 40% людей, считающих себя чувствительными к глютену, сообщают о тех же симптомах, когда принимают плацебо. Это означает, что субъективное восприятие негативного воздействия глютена может быть усилено психологическими факторами.
- Ферментативная недостаточность. При недостатке пищеварительных ферментов у некоторых людей наблюдаются проблемы с перевариванием глютена или других белков пшеницы, что приводит к желудочно-кишечным симптомам.
- ФОДМАПы, а не глютен. Ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (ФОДМАПы) — это короткоцепочечные углеводы, содержащиеся в пшенице и других продуктах. Исследования показывают, что у многих людей симптомы NCGS вызваны не глютеном, а именно ФОДМАПами, что делает необходимым пересмотр подходов к питанию.
- Влияние кишечного микробиома. Нарушение баланса кишечной микрофлоры усиливает восприимчивость к пищевым раздражителям, включая глютен.
- Иммунологическая реакция. Ученые обсуждают вероятность того, что у людей с NCGS глютен вызывает слабую, но отличающуюся от целиакии иммунную реакцию, что приводит к воспалению и появлению внекишечных симптомов, таких как усталость и головные боли.
Как диагностировать NCGS
Сегодня, в начале 2025 года, не разработан специфический теста, который мог бы достоверно подтвердить чувствительность к глютену, не связанную с целиакией. Диагностика проводится методом исключения:
- Исключается целиакия с помощью анализа крови на антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG-IgA) и биопсии тонкого кишечника.
- Исключается аллергия на пшеницу путем кожных тестов или определения специфических IgE-антител.
- Проводится пробная безглютеновая диета под наблюдением врача. Улучшение симптомов после отказа от глютена и их повторное появление при возобновлении его употребления может указывать на NCGS.
Влияние безглютеновой диеты
Кажется, что отказ от глютена автоматически делает питание здоровее, это не так. Отказ от глютена формирует осознанный подход к питанию, увеличение потребления овощей, фруктов и цельнозерновых безглютеновых продуктов. При это рацион, построенный без глютена, грозит дефицитом клетчатки, витаминов группы B, железа и магния.
Отказ от глютена без медицинской необходимости часто приводит к чрезмерному потреблению рафинированных углеводов и насыщенных жиров.
Чувствительность к глютену, не связанная с целиакией, остается предметом научных дискуссий. Хотя исследования показывают, что NCGS — это не миф, точные механизмы непереносимости до сих пор не ясны. Поэтому перед переходом на безглютеновую диету важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных негативных последствий.
Фотоматериалы взяты из источника: unsplash.com