Вопрос об излечении диабета 2 типа — предмет оживленной дискуссии среди врачей и ученых в разных странах мира. Весомый вклад в развитие прогрессивных методов борьбы с болезнью внес британский врач-диабетолог Рой Тейлор. Его научные труды продемонстрировали, что в ряде случаев диабет второго типа возможно контролировать и побеждать.
Исследования Тейлора начались с наблюдений за пациентами, перенесшими бариатрические операции, направленные на снижении веса. Врач обнаружил связь между желудочным шунтированием и ощутимым улучшением состояния пациентов с СД2 после операции. Это открытие стало основой дальнейшей научной работы, и сегодня метаболическую хирургию применяют как метод лечения людей с трудноконтролируемым диабетом.
В 2013 году было доказано, что улучшение состояния диабетиков связано не только с операцией, а с резким сокращением количества потребляемых калорий в послеоперационный период. В 2011 команда Роя Тейлора из Ньюкаслского университета проводила исследование, в котором пациенты с диабетом второго типа проходили терапию с применением низкокалорийной диеты — в течение восьми недель рацион испытуемых составлял 600 килокалорий в день. Терапия дала продуктивные результаты: уже через 14 дней количество жира в печени пациентов снизилось на 30%.
Печень играет важную роль в регуляции уровня сахара в крови. Жировая болезнь печени снижает ее способность выполнять эту функцию на нужном для баланса веществ в крови уровне. Резкое сокращение калорийности рациона за счет углеводов быстро очищает печень от жировых излишков, что помогает преодолеть инсулинорезистентность. Исследования также показывают положительное влияние белка на метаболизм, в том числе сывороточного. Работы ученых Саарского университета в Германии также подтверждают результативность специализированной формулы диабетической диеты, обогащенной овсяными волокнами, бета-глюканом и холином.
В апреле 2024 были опубликованы результаты фундаментального британского исследования DiRECT. Пятилетние научные наблюдения ученых доказали, что программы, направленные на уменьшение жировой инфильтрации печени, улучшают состояние пациентов с диабетом второго типа и в долгосрочной перспективе и снижают потребность в сахароснижающих препаратах.
До сих пор остается открытым вопрос, сколько длится обратимость диабета 2 типа и сколько возможно контролировать болезнь с помощью диеты. Данные показывают, что если диабет проявился менее четырех лет назад, шансы на обратимость высоки. Однако если болезнь обнаружена больше восьми лет назад, вероятность улучшения снижается. Этот вопрос остается предметом текущих научных работ.
Ясно одно: уменьшение жира в печени ведет к улучшению обмена веществ. Даже если в каждом конкретном случае не удается «вылечить» диабет, возможно снизить количество принимаемых лекарств и добиться положительных эффектов, таких как нормализация артериального давления и улучшение липидного обмена. Таким образом, пациенты с СД2 сегодня с помощью врачей-диабетологов и оптимизированной медикаментозной терапии, способны влиять на течение болезни и улучшать состояние.
Литература:
Jackness C et al.; Diabetes 62: 3027–3032, 2013
Lim E et al.; Diabetologia 54: 2506–2514, 2011
Worm N et al.; Ernährung und Medizin 31: 67–72, 2016
Bortolotti M et al.; Clinical Nutrition 30: 494–498, 2011
Arslanow A et al.; Clin Translat Gastroenterol 7: e176, 2016